Zaštita od sunca kože ugrožene alergijom

"Alergija izazvana suncem" - kožni osip prilikom sunčanja

Kod promjena na koži poput čvorića koji svrbe, mjehurića ili plikova koji se javljaju prilikom izlaganja suncu, laik govori o sunčanim alergijama. Unutar ove jednostavne dijagnoze za dermatologa se krije veliki broj mogućih razloga za promjene na koži uvjetovane djelovanjem sunca, odnosno za bolesti koje se u pojedinačnim slučajevima mogu teško diferencirati. Razlikujemo sljedeće reakcije kože potaknute UV-zračenjem, a koje se uvijek javljaju zajedno s nadražajem na svrbež i/ili pojavom čvorića, mjehurića ili plikova:

Polimorfna dermatoza (PLD)

Polimorfna dermatoza (PLD) je najučestalija kožna bolest potaknuta djelovanjem sunca. Njom je pogođeno do 20% stanovništva, posebice žene. Diferencirane su različite morfološke varijante polimorfne dermatoze. U pravilu, potrebno je zatražiti mišljenje dermatologa, jer dijagnoza polimorfne dermatoze zahtijeva puno iskustva, a valja isključiti i ostale kožne bolesti.

Patogeneza polimorfne dermatoze je predmet intenzivnog istraživanja. Čini se da u ovom procesu sudjeluje imunološka reakcija usporenog tipa izazvana UV-zračenjem: u 75% slučajeva uslijed UVA-zračenja, 10% reagira samo na UVB-zrake, dok je ostatak osjetljiv na cijeli raspon zračenja.

Slobodni radikali kao uzroci polimorfne dermatoze

UV-zračenje uzrok je oksidativnoga stresa pri kojem dolazi do stvaranja slobodnih radikala koji mogu prouzročiti oštećenja stanica. Ona za posljedicu imaju upalne reakcije, a mogu prouzročiti i različite simptome polimorfne dermatoze.

Budući da se slobodni radikali oslobađaju pri razornom djelovanju fotona (kvatni svjetlosti) njihovo stvaranje može se dokazati posebnom metodom: postupkom osvjetljivanja slabom emisijom fotona (Ultraweak Photon Emission, UPE). U toj metodi izabrana mjesta na koži izlažemo UVA-zrakama, a pritom se mjeri intenzitet i raspad emitiranih fotona u sekundi. Rezultat osvjetljivanja slabom emisijom fotona predstavlja mjerilo za "oksidativno" stanje kože. Očitava li se nakon primjene proizvoda za zaštitu od sunca manja količina fotona, to je znak da proizvod posjeduje antioksidativno djelovanje.

Placebo kontroliranim, dvostruko-slijepim istraživanjem kompleksa za hvatanje slobodnih radikala načinjenog od alfa-glukozil-rutina i vitamina E, klinički je dokazana značajna profilaksa simptoma polimorfne dermatoze.

Mallorca akne

Mallorca akne nisu izazivane samo UV-zračenjem, nego se javljaju i prilikom djelovanja određenih sastojaka kozmetičkih proizvoda ili proizvoda za zaštitu od sunca, kao npr. emulgatora, te kao posljedica izlaganju UVA-zračenju. Njima su prije svega pogođene žene srednje dobi, često s pubertetskim aknama. Diferencijalna dijagnoza je problematična, jer klinička slika nalikuje polimorfnoj dermatozi.

Za osobe sa simptomima polimorfne dermatoze ili mallorca akni, mogu se preporučiti proizvodi za zaštitu od sunca koji ne sadrže emulgatore, ali sadrže kompleks za hvatanje slobodnih radikala - alfa-glukozil-rutin i vitamin E - koji potiče izgradnju i održavanje zaštitnog sloja kože. To je dokazano kliničkim istraživanjem.

Mallorca akne

Reakcije na sunce potaknute bilo vanjskim čimbenicima bilo supstancama unijetim u organizam

Fotoalergija je kasna upalna reakcija analogna kontaktnom dermatitisu te inducirana UV-zračenjem nakon senzibilizacije nekom određenom tvari. Ta reakcija kože manifestira se čvorićima koji svrbe na mjestima izloženim suncu. Fotoalergeni mogu biti i određeni lijekovi, kao što su antihipertenzivi, diuretici, psihofarmaci, tetraciklini i sulfonalmid, ali i topijski primijenjene tvari, kao što su  npr. mirisi.

Preporučuju se proizvodi za zaštitu od sunca bez mirisa i emulgatora, poput proizvoda na bazi hidrodisperzivnih gelova s visokim zaštitnim faktorom.

Testirane tvari:

A: 0,25% AGR + 1% TA (HG) B: 0,1% AGR + 1% TA (HG) C: 01% AGR + 1% TA (emulzija ulja u vodi) D: Placebo (HG)

AGR = a-glukozil-rutin

TA = tokoferolacetat

Za profilaksu alergije kod kože koja ne podnosi kemijske zaštitne filtere savjetujemo proizvode za zaštitu od sunca s mikropigmentima. Oni posebice osjetljivu kožu zajamčeno štite od sunčevih opeklina i od reakcija na koži uvjetovanih djelovanjem sunca: najveći dio UV-zraka odbija se o površinu kože.

Perzistentna reakcija na sunce

Zajedno s fotoalergičnom reakcijom kod jednog broja pacijenata razvija se i perzistentna reakcija na sunce, što znači da usprkos uklanjanju sastojaka koji kod određene osobe izazivaju fotoalergiju upalne reakcije i dalje nastupaju uslijed djelovanja sunca. Štetni spektar valne dužine zračenja se širi tako da čak i obično svjetlo izaziva upalne reakcije.

Za profilaksu reakcije na sunce kod tih pacijenata najpogodniji je proizvod koji pokriva široki spektar.